Negligencias médicas durante el parto: la episiotomía

El parto es un momento trascendental en la vida de una mujer, pero también un escenario donde se producen intervenciones médicas que no siempre están justificadas. Una de las más controvertidas es la episiotomía, una incisión quirúrgica en el periné con la intención de facilitar la salida del bebé. En este artículo, analizaremos qué es la episiotomía, cuáles son sus riesgos físicos y psicológicos, qué dice la evidencia científica y qué derechos legales protegen a las mujeres frente a esta intervención.

Qué es la episiotomía y cuáles son sus riesgos

La episiotomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en realizar un corte de piel, músculos y tejido del periné para ampliar el canal del parto. Hoy en día, la episiotomía sigue realizándose de forma rutinaria en muchos partos, incluso en situaciones donde no existe una indicación médica que la justifique. Esto expone a la madre a un procedimiento innecesario y a posibles complicaciones graves.

Entre las negligencias médicas más frecuentes se encuentran la realización de la episiotomía sin necesidad real, hacer un corte demasiado amplio o mal orientado, o cometer fallos durante la sutura. Estas situaciones pueden generar complicaciones graves y, en algunos casos, permanentes:

• Desgarros graves y afectación del esfínter anal: En ocasiones, la episiotomía se extiende más allá de lo previsto, provocando desgarros, que pueden derivar en incontinencia urinaria o fecal y afectar la calidad de vida de manera significativa.
• Dolor crónico y problemas sexuales: Muchas mujeres desarrollan cicatrices fibróticas que dificultan la relación sexual y causan molestias persistentes.
• Impacto psicológico: Más allá del dolor físico, esta intervención puede generar ansiedad, vergüenza y trauma emocional en las mujeres.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda limitar la episiotomía a situaciones específicas y nunca realizarla de rutina. Según la OMS, la tasa justificable es del 15%, mientras que en España hasta una de cada tres mujeres que da a luz en un parto normal recibe esta intervención.

Indicación médica y consentimiento informado

Los casos en los que la episiotomía puede resultar útil son muy concretos, por ejemplo, ante pérdida de bienestar fetal en el expulsivo o para facilitar el parto asistido con instrumentos. Sin embargo, su práctica generalizada a menudo se realiza sin consentimiento informado, vulnerando derechos fundamentales reconocidos por la Ley 41/2002 de autonomía del paciente.

Realizar una episiotomía contra la voluntad de la paciente o sin explicarle riesgos y alternativas puede constituir una vulneración de derechos. En algunos casos puede llegar a considerarse violencia obstétrica o trato inhumano, como indica el informe de la Relatora de Naciones Unidas Dubravka Šimonović.

 

Conclusión

La episiotomía no es una práctica neutra ni libre de riesgos. Sus complicaciones físicas, sexuales y psicológicas son significativas, y su uso sin indicación clara o sin consentimiento informado puede constituir una vulneración de derechos de la paciente. Conocer los riesgos, exigir información completa y alternativas seguras, y reclamar atención adecuada frente a complicaciones no es solo un derecho, es una obligación de los profesionales y una medida de protección legal para las mujeres.

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